吉林长春的胡女士,你好! 你的提问是:"1.是否可以进行正畸? 2.正畸的话牙齿可能要拔掉几颗牙,正畸的时间要多长,要带多长时间保持器? 3.会因牙周病的原因正畸时牙齿脱落吗?" 回答是:1.在牙周稳定及没有肿痛情况下,可以矫正; 2.根椐你上下牙突情况,要坺去4颗牙,矫正时间约1.5-2.0年; 3.正常情况下,目前是结束后全天戴用一年,尔后改为晚上戴用常年,你不能用此法,需要釆用特殊保持方法,可咨询你的大夫; 4.矫正过程有固定矫正器,不会脱落,但是松动牙可能不易再稳固。 5.牙周病的牙矫正目标是:去除创伤性咬合,调整牙倾斜度,稳定松动牙,延长牙在口腔内的存留时间。 6.注意亊项: a.不可忽视的是每三个月一次牙周护理,炎症时及时护理。 b.调整心情,目前牙周病是不可逆的,但是牙周修复材料在进步和完善,大有希望。 c.现在、将来都忌咬硬物,保持口腔卫生,定期看医生。 d.有的牙应尽早做根管治疗。 e.好好休息不熬夜。 请参考
山东东营的李女士,你好!简单说,颞下颌关节的构成是由:关节头[髁突]、关节盘和关节窝共同组成。关节盘由细小的肌纤维韧带悬吊于关节头和关节窝之间;在关节头作运动时,关节盘随之同步运动,当它们不能同步运动时,关节盘与关节头碰撞就有了弹响;随着个别肌纤维韧带损伤加重[无弹性或断裂],产生疲劳后的痉挛和疼痛。颞下颌关节有以下的症状:1是关节弹响,2是启口受限,3是颞部疼痛,比较少的还伴有头痛、耳鸣、复视和颈肩背部的酸痛等。 而造成颞下颌关节盘肌纤维韧带损伤加重和疲劳的主要原因是咬合运动时异常的扭曲力,以及肌肉易疲劳、神经精神易忧郁烦燥的个体。 简单归纳为发病三大因素一是咬合因素。牙齿相邻之间和上下牙之间在运动[说话、进食]时,应该流畅无障碍,当牙颌畸形错位、牙齿相邻之间出现阶台、上下牙之间出现嵌顿等咬合关系错误时,就会引起异常的扭曲力,这种力长期作用的结果使关节盘肌纤维韧带损伤;二是肌肉神经因素 走长路、提重物时,你会胳膊和腿的肌肉酸痛,而同行的人反应不明显,这就是肌肉易疲劳的个体差异;而大部分人在颞下颌关节的肌纤维韧带内有极细小的神经纤维,这就表明当神经肌肉纤维韧带处于疲劳损伤状态时,可以产生痉挛,这时会波及到周边的耳眼和头颈肩背部的肌肉群而产生不同程度和范围的症状。三是精神因素 似乎这不是量化数据,但是每个人都能分辩,如忧郁、烦心事[个人事、工作事、学习事、家亊]和生理期等,有的整天嘻哈、好似没心没肺;有的整愁眉不展、好象心事重重。有些人有关节弹响但不再发展,有的人尤其是女性,症状是有的,但是终日在想,吃不下睡不好使症状加重。 当三大因素聚积一身时,颞下颌关节的种种症状就开始折磨人了,那种难受与疼痛让人痛不欲生,我所遇到的病例,有备好遗书要轻生的、有厌学不愿见人的、有不愿家人离开一会儿的、有觉牙痒整天用手坺自己某个牙的,有觉得满口牙在游走的......等, 治疗的不同,颌面外科强调对症治疗,修复科主张调磨牙齿和用合垫让其休息,而正畸大夫认为应从主要病因咬合错乱着手进行矫正,我认为,症状严重时由外科方法缓解症状,尔后由正畸大夫矫正咬合关系,同时每一位大夫注重聆听病员的叙说,帮助解决心结,都会有满意的疗效。 注意事项:1是忌咬硬物如骨类、尖果类和酒瓶盖;2是忌大张口如打哈欠、大笑、长时间张口补牙或拔牙;3是忌冷风刺激如夏天的空调和冬天的冷风;4是释放郁闷的情绪,多参加身体运动。 李女士,本文尽量从简,希望你读懂,也希望你健康快乐! 本文写了两遍用了三个小时,第一遍写好想复制作为文章供大家参考,结果点了粘贴就什么也没留下,重写此,见笑了。 南京市口腔医院 达式金
此矫正技术适用对象是前突型深覆袷减数[及拔除四个双尖牙]病例的临床治疗。没有一个患者不盼着早点结束,基于此我所发明的双曲梯形唇弓矫正技术达到了这一目标,2005年已获国家实用新型发明专利的批准。近十年的设计和应用,已成为我个人的专有,在临床取得满意效果。 双曲梯形唇弓的研究设计,是将梯形圆丝唇弓替代方丝弓、直丝弓技术中标准的弧形圆丝唇弓,应用于前突型牙列畸形减数病例的临床治疗。双曲梯形唇弓反常规的设计,其在同步实施内收前牙、改正深覆袷、关闭拔牙间隙和防止支抗丧失等方面效果显著,且操作简单、疗程短于传统方法所用时间传统的方丝弓技术和当今流行的直丝弓技术,疗程都在2年到2年半,双曲梯形唇弓矫正技术疗程在9.5到13个月. 技术特点是:将梯形唇弓替代传统的弧形唇弓,对两侧纵向摇椅形弓进行量化制作,在颌内、颌间60~80g橡皮牵引力和唇弓自身形变交互支抗力的共同作用下,使前突型牙列减数病例得以快速同步的内收上下前牙和拔牙关闭间隙, 双曲梯形唇弓量化指标: 材料:选用0.016澳大利亚产不锈钢丝(澳丝),形状: A。在两侧切牙间设计为平直弓,及在侧切牙与尖牙相邻处分别弯制约120度角,如图2 。两侧对称呈正梯形。 B.在与纵袷曲线同方向的直线弓丝上弯制尖牙近中处弯制约直径为10(R10)的圆弧为前倾曲;在第一磨牙近中处弯制处约直径为6(R6)的圆弧为后倾曲。如图2。两侧对称呈梯形。 C.在梯形交角处安置牵引钩或牵引圈。 双曲梯形唇弓的应用程序 按照牙齿矫正计划,上、下两侧第一双尖牙减数后,进入下列矫正期,上、下第一磨牙为支抗牙:一期:上、下颌分别安置常规方丝弓矫正器或其它,根椐上、下前牙拥挤情况,选择不同直径的镍钛(TN)弓丝唇弓用于前牙基本无拥挤,使用时间1-2个月。结果:上、下前牙松动。二期:上、下颌分别安置0.016澳大利亚产不锈钢丝(澳丝)弯制的双曲梯形唇弓。附加动力为橡皮圈牵引为颌内双牵引,及同侧支抗牙分别牵引尖牙和侧切牙远中的牵引圈或钩;使用时间:3-5个月。结果:上、下前牙己基本直立,前牙深覆袷解除至对刃或开袷,拔牙间隙基本关闭,支抗牙无前倾。三期:上、下颌分别进行连续结扎,然后安置0.16方丝弓,作排齐牙列后牙轴的近远中向的调整。使用时间:1-2个月。结果:上、下颌咬合关系基本建立。四期:上、下颌分别安置0.19方丝标准弓,作咬合关系基本建立后的唇(颊)舌向的牙轴调整。使用时间:2-3个月。五期:结束矫正,上下分别戴用保持器按常规保持。讨论:一、 梯形唇弓力的推理 双曲梯形唇弓是一反常规的设计,因此,其力学特征需要重新认识。梯形唇弓与圆形牙弓的差距,构成了前牙段中切牙与侧切牙、尖牙的交互作用力,在60~80g牵引力的辅助力作用力下,切牙内收的同时向侧切牙,尖牙挤压;最终使前牙向内的,向远中的位移。二、 双曲弓形力的推理 由尖牙前倾曲和后牙后倾曲,构成的类似的梯形的平台,其曲力补充摇椅形唇弓在第一双尖牙,尖牙处的作用力,使压低前牙的力恒定;同样,增强了磨牙的支抗力。而平台本身在前牙被压低之前,则升高了尖牙--磨牙近中尖段,是咬合被迅速打开,便于前牙的内收。当咬合力,龈周纤维牵拉力和前牙被压低时,这一牙段的颌间高度恢复至正常。三、 颌内、颌间牵引与下磨牙的前移 采用颌内,还是颌间牵引,取决于安氏Ⅱ类1分类错牙合的变化,众所周知,Ⅱ类错牙合中,下颌位置有多种情况:A型:下颌后缩位,B型:下颌正常位。C型:遗传性颌后退位等主要三种。A型:在深覆合解除后,下颌则自行前移至正常位。B型:在打开咬合后,下颌位置无改变。C型:其情况与B型相同。所不同的是B型牙轴倾度基本正常,而C型前牙轴倾度均前倾等情况差异有许多。简单地归纳就是一种打开咬合后,后牙处于中性合,上下前牙呈双颌前突状,另一种打开咬合后,后牙位置不变需要前移,才能达到中性牙合位。那么对于前者,采用颌内牵引,对于后者则用颌间的Ⅱ类牵引。四、 后牙的支抗 支抗问题是所有正畸医师工作中,不能回避,不能轻视的问题,为加强支抗采用的附加装置,有口外弓,Nance弓和种植支抗体等等。本研究最直观的是持久的R8型后倾曲,将使支抗磨牙发生向远中的旋转及远中尖低位;简单地测量其曲力达到240g,而单橡皮圈牵引力是60~80g,是不能抵消后倾曲力和磨牙固有体积的拮抗力的,故而不用任何附加支抗装置。五、 牵引力的设置 通过60~80g的橡皮圈对唇弓尖牙近中牵引钩的牵引,可以使前牙产生向内的位移,由0.016圆弓丝与托槽0.022的间距,同时产生的拥压力在一定范围内冠的远中向倾斜,相对而言,前牙牙根移动较小,而产生根的拥挤。因此,为尽早去除根拥挤,故在支抗牙牵引唇弓上拉钩的同时,又选择了分别牵引尖牙远移,形成了颌内的分别的双牵引,即一个支抗牙颌内牵引尖牙,又牵引唇弓上拉钩;同样为了尽早前移下磨牙,对于打开咬合下颌位无改变的下磨牙,又采用了一个单位的(4个)叠加牵引。即下支抗磨牙同时对下颌颌内的单侧双牵引,又对上颌进行Ⅱ类的双牵引。六、 矫治时间通过临床病例的对比可见,应用双曲梯形唇弓的临床矫治时间,在双颌前突减数病例是9.5~11.5个月;在前突型深覆牙合减数病例是11~13.5个月。这些矫治所用的时间远低于目前报道的情况。结论:双曲梯形唇弓的反常规设计将内收前牙,关闭间隙,打开咬合和调整磨牙关系予以同步进行;合理的应用Begg的轻力牵引系统,免去了口外、颌内等增强支抗的使用;对于前突减数病例的治疗是快捷,便利,有效的;其力学分析仅限于推理,有待力学专家研究.
名词注解:反合及俗称"地包天";上颌前突及俗称"暴牙"、"龅牙"、"天包地" 1.矫正的费用问题 矫正费用在各地区或城市有差别,北京、上海肯定比南京贵些,而南京又比周边城市贵些;南京的两家三甲口腔医院由省市两级物价部门订价是基本一致的,成人12000.0元,儿童9500.0元,所有进口矫正器按不同品种另收费,从1500.0-5800.0元不等;因矫正病员多,南京市口腔医院为鼓励病员不选择双休日就诊有优恵政策。 2.矫正的周期问题 按矫正所用时间分:1.约需3-6个月的有:乳牙期反合、乳牙期深覆合、替牙期反合等;2.约需一年左右的有:牙列拥挤、双颌前突、前突型深覆合、部分反合与开合;3.约需二年以上的有:各类错合畸形伴有埋伏牙、在生长发育后期的反合与开合;4.约需1.0-1.5年的有:各类错合类型伴有骨性畸形的需手术配合的。矫正时间的估计因技术因矫正器类型和患者的骨质而有不同,此为参考 3.矫正与美容牙冠、仿真牙冠及义齿 阜阳高姓小伙子,你好.关于"龅牙"的治疗可能你已了解不少,所谓"传统治疗"属口腔正畸专业及矫正;所谓"韩国仿真牙治疗或是德国3D仿真牙",都属口腔修复专业及用烤瓷牙重新镶牙。 矫正是利用生物力学原理将牙齿在轻力作用下使其位移,故需要一定的时间段;镶牙[这里指固定式修复]是指将异常排列的牙齿,通过磨改牙冠,尔后将人造仿真义齿固定在已磨改的牙体上,时间短而速成。 前者矫正完成后牙体的活性不变;后者镶复仿真牙冠后,牙体活性已去除。熟轻熟重由各人自选,如果仅个别牙,且因重大事情之需要,可以选择后者,反之应以健康为重,失去活性的牙体其抗折能力降低,十多年以后枯朽易折断;大部磨改而不做根管治疗者,易造成牙根周组织炎症,治疗时需拆除此类美容牙冠。另外所谓"韩国仿真牙治疗或是德国3D仿真牙",其实不然,国内任何一位口腔修复专业大夫都可以做,简单之极。请参考
多生牙和先天性缺失牙及其他二.牙齿发育或位置异常1.多生牙。临床所见:有资料显示其发生率约为1/110,上下颌之比为1/8,多见于上颌前牙区域,如中切牙之间时有数枚,有的长出于牙间,有的埋伏于颌骨内。腭裂患者几乎都有多生牙.形态有多种,如圆锥形、正常牙相似形和尖牙形等。危害性:阻碍相邻牙正常位置萌出或正中间隙闭合;造成邻牙错位生长,扭转和牙列拥挤,埋伏于颌骨内,有的发育成襄肿。腭裂患者几乎都有多生牙.2.先天性缺失牙 .临床所见:其发生率约为4%,可引起牙列间隙和深覆袷。缺失多见于下中切牙,依次为上侧切牙和双尖牙等,少数病例有多个牙缺失和全颌牙列缺失.危害性:易产生牙位间隙引起舌习惯与语言发音异常;上牙缺失时牙弓长度发育受限引起内倾型深覆袷发生,下牙缺失时引起前突型深覆袷,甚者引起颜面部异常。全颌牙列缺失的无牙症影响更甚。3.牙齿形态异常.临床所见:过大牙,融合牙,过小牙和畸形牙尖等。危害性:可以对牙弓长度和袷关系造成障碍,引起牙列拥挤或间隙;前牙的畸形舌尖和双尖牙的畸形中央尖,既可能与对袷牙早接触,致使移位,也可能伤及自身.4. 乳牙滞留与骨性粘连.临床所见:两者区别在于后者发生骨性粘连时,可见其明显低位于邻牙1一3mm,邻牙倾斜,对袷牙伸长;而滞留乳牙无此现象。危害性:前者因产生原因不同而有区别,可至后续恒牙异位萌出,也可能因疼痛引起偏袷咀嚼;无后续恒牙时,其在原牙位上存留功用数十年之久。后者的影响主要是引起邻牙倾斜和对袷牙伸长,易引袷创伤及运动障碍所致的颞颌关节疾患。5.上颌第一恒磨牙异位萌出。临床所见:由于上颌第一恒磨牙近中向倾斜萌出。危害性:其压迫第二乳磨牙远中根吸收,致使第二乳磨牙早失,因间隙不足造成第二双尖牙阻生或错位。也可见下颌第一恒磨牙舌侧异位萌出,还可以造成个别后牙的锁袷和反袷。6.正中间隙,亦称正中分离.临床所见:特指上颌两中切牙间间隙.由于上唇系带附着过低或多生牙 ,使正中间隙不能关闭. 上唇系带附着过低的临床检查简单易操作,提拉上唇时观察系带附着部联动时是否牵涉中切牙间龈乳头,龈乳头有动度则示其附丽过低;当正中间隙与上唇系带无关时,应考虑上中切牙间有多生牙埋伏,通过摄取X线片明确诊断.鉴别于舌习惯引起的散在性间隙特点.危害性:正中间隙过大易造成相邻牙拥挤,还可引发上颌前突和诱发不良舌习惯。7.异位埋伏牙.临床所见:恒牙袷初期相对称的乳牙己由恒牙替换,而其一牙位有隙无牙或任有乳牙滞留,且无脱落迹象时,通过摄取X线片查验滞留牙与恒牙情况可确诊,甚者多达数枚。多见于上尖牙,上中切牙和第二双尖异位埋伏.危害性:易引起相邻牙向间隙移位,造成正常牙位间丧失;多个牙埋伏时,牙冠重叠处骨缺失,口内则易诱发不良舌习惯。除第二双尖牙阻生因恒磨牙近中向移位或第一乳磨牙根尖周病导至阻生外,其它中切牙和尖牙埋伏阻生时牙根末端大多数有弯曲,重者呈钩状.(节选于本人《口腔医师临床手册》)
三.咬合异常与口腔不良习惯婴幼儿时期由于某些原因形成的口腔不良习惯,可以引起袷-颌-面的畸形.随着不良习惯持续时间,发生频率和作用强度的增加,咬袷关系发生改变,产生错袷.改正不良口腔习惯应从哺乳期开始重视,矫治错袷应在幼儿可以配合及3岁以后开始.此期矫正时间短,疗效明显.1. 前牙反袷临床所见:上下乳前牙或替牙期前牙反袷,甚者可为全牙列反袷,下前牙代偿性舌向位倾斜;颏部前突,面中1/3凹陷随年龄增大而加重;吞咽动作时可舌体充满上下齿间,说活时口齿不清,舌音重.病因分析:致病因素是幼稚型吞咽习惯.产生此习惯的原因如下:1) 哺乳期喂养姿式不当,例如母亲躺着哺乳或人工喂养时手持乳瓶的位置是由上向下竖着引起婴儿下倾前伸;2) 断乳后人工喂养的食物过于精细,使幼儿任用吮吸乳汁的方式进食,表现为吃饭很慢或裹饭,对长纤维类蔬菜不咀嚼而吞咽时易呕心;3) 婴儿的模仿.遗传因素的反袷少见,而母婴间说话方式和吞咽习惯几乎一样的情况常见.2. 前牙开袷临床所见:乳牙期、替牙期和恒牙初期都可见前牙无对切,随着舌的前伸所触位置可合并有上颌前突型、双颌前突型和反袷型;完全不用牙咀嚼时其袷面充满牙垢;吞咽动作时可舌体充满上下齿间,说活时口齿不清,舌音重.病因分析:形成开袷最后的表现形式是幼稚型吞咽,但是产生机理有多种。1)咀嚼方式。母乳喂养时间过长、食物过于精细等原因,造成幼儿“裹饭”“包饭”,甚者一口饭含很长时间只吞不嚼,形成习惯。2)慢性咽部疾病,如慢性扁桃腺炎或咽喉炎的慢性疼痛,使患儿在吞咽时舌向前伸以避免或减轻疼苦,而成习惯;3)鼻部因素。慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大等阻塞了正常的鼻呼吸通道,出现张口呼吸,久之成习惯。4)模仿因素。如果是遗传因素,本地区临床未见三代开袷者;常见母子、母女类似者,开袷程度不大,而发音方式相似。母婴长期面对面从语言学习产生模仿效应。 5)其它因素。佝偻病、高袷位牙等因素。3. 前突型深覆袷临床所见:上颌前突与深覆袷均明显,开唇露齿,下唇卷曲下颌后缩显著,面下1/3短小,两侧颊部陷入,吮咬手指或咬下唇.病因分析:有遗传和不良习惯因素的影响。1)黄种人上颌突度大于白种人,多见遗传因素造成上颌前突者;2)人工喂养方式不正确.人工喂养时手持乳瓶的位置是由下向上斜着喂养时,压迫婴儿下颌而后缩;3)吮吸手指和咬下唇使得下颌前伸受阻,久之造成上颌向前发育过度和下发育受限.4. 下颌偏斜临床所见:下颌颏部偏向一侧,两侧下颌体长度不等,上下中切牙中缝不一致,过小一侧上下牙对刃袷或反袷,偏侧咀嚼,下颌前突时多数伴有幼稚型吞咽.病因分析:有偏侧咀嚼习惯和一侧下颌升枝或髁状突病理性因素等形成。1)乳牙龋病未治疗或乳牙脱落过程拖延,使得一侧疼痛而转向另一侧进食形成习惯,合并幼稚型吞咽习惯时,下颌偏斜同时前突。其咀嚼侧小于废用侧。2)乳牙或替牙期外伤导致一侧颞颌关节生长发育障碍,使得下颌体两侧不对称而偏斜,此类也并发有颞颌关节强直症状及启口困难.其患侧短小。3)肿瘤的病理性扩张,其患侧变大。5. 夜磨牙临床所见:上下牙切缘与袷面可见均匀的磨耗面,磨牙发生在夜晚睡觉时,有资料显示其其发病率高达15%,多由亲属代诉.病因分析:此类情况多见儿童情感丰富易激动,睡眠时也动静无常者,常伴有吮指、咬指甲等习惯;也见于某些疾病中,如寄生虫疾患者、胃肠功能紊乱、癫痫症、脑膜炎等,(节选于本人《口腔医师临床手册》)
通常人们认为牙齿矫正的最佳年龄是11-13岁,这是不全面的,甚至给一些患者造成贻误。因为根据不同牙颌畸形的有一个最佳矫正时机。常见的例如:一、乳牙期的矫正1.乳牙期反颌 其特点是下颌将随着生长发育的进行越长越大。2.乳牙期上颌前突 其特点是下颌的生长发育被阻碍,越来越后退位,越来越小3.乳牙期深覆颌及前牙咬合过深,甚者上下咬合时看不到下前牙等等。凡是影响颌面部生长发育的种种情况的矫正最佳时机是3-5岁,通常在3到6个月左右就可以矫正完成,当然也不能长时间矫正。如果过了这个年龄段,其矫正时间长且效果也不能达到理想的结果。二、替牙期的矫正1.轻度的牙列拥挤及拥挤程度在3-5mm,如果及时地进行正畸干涉充分利用其乳牙-恒牙替换的间隙特点,就可以避免换完牙以后的拔除恒牙方案。2.重度的牙列拥挤可以根据遗传因素,牙齿的大小的预估算及拥挤程度在10mm左右时,也可以进行早期干预。通过顺序拔牙方式及预先拔除个别乳牙和恒牙,甚至都不用矫正就可以建立一个完美的牙列。三、11-13岁牙齿矫正的最佳年龄的概念 来源于此时都应进入恒牙期了,女生早一点,男生迟一点,由于种种原因出现的牙颌畸形,进入常规矫正;但是对于错过最佳矫正时机的颌骨畸形也只能等到18岁以后进行手术和正畸的综合诊断了。因此,不能笼统地说最佳年龄,而应由专业医师经过详细的检查分析给予最佳矫正时机及年龄,这是合理和科学的。
患者提问:本人有好几颗蛀牙,而且门牙有点龅,下面牙齿不整齐,如果能整的话医生您可以为我介绍有关流程吗?希望医生可以帮我矫正好,让我达到满意的效果! 南京市口腔医院口腔正畸科达式金回复: 你好,你的描叙太简单了,只知道有上牙前突和龋齿,所谓鲍牙有好几种情况,例如上颌前突而下颌正常;上颌正常而下颌后缩;还有上颌前突而下颌后缩等。 你们都称之为鲍牙,事实上的区别你可能也看懂了,其各有不同的治疗方案。 第一种上颌前突而下颌正常者。如是单纯牙性前突可能需要拔牙矫正;如果是骨性前突可能还需要配合正颌手术。 第二种上颌正常而下颌后缩。问题在下颌且严重者,亦称之为小颌畸形,多与幼年下颌的外伤有关;还有仅颏部过小,此类与遗传有关。都可能需要配合不同的正颌手术。 第三种上颌前突而下颌后缩者。此类多见于临床,原因有不良习惯、重度深覆合和遗传因素等。不良习惯者如咬下唇,咬指甲、吮手指和婴幼儿期哺乳和持乳瓶方式不当等;重度深覆合有遗传因素,也有上述习惯所至。简单说最后下颌由于咬合过深而至"鲍牙"。 矫正方式各有不同,有需要拔牙减数矫正的,也有不需要拔牙减数矫正的,而拔牙减数矫正方案也有区别:有拔除对称的笫一双尖牙的,有拔除上下不对称双尖牙的,还有拔除上颌双尖牙下颌智齿的,叧外还有拔除龋坏牙的等,具体治疗方案要临床检查后方可确定,原则是尽可能拔坏牙,拔没有用的牙,以简单、有效、疗程短为好。 关于蛀牙在矫正中的取舎,大部龋坏无保留意义的后磨牙,应该拔除;对于小龋坏且可治疗的应保留。拔除后磨牙将增加治疗时间和难度。 相信你看到上述尽可能简单明了的回答,应该对"鲍牙"和"蛀牙"的治疗与取舍有了自已的想法和评估了,请参考